Διαβητικό πόδι
Τι είναι
Με τον όρο διαβητικό πόδι εννοούμε την εμφάνιση έλκους ή άλλων πληγών στα κάτω άκρα, σε ασθενείς με διεγνωσμένο σακχαρώδη διαβήτη.
Ο σακχαρώδης διαβήτης έχει σήμερα εξελιχθεί σε μία από τις μεγαλύτερες προκλήσεις για την ιατρική επιστήμη. Υπολογίζεται ότι 10% του ενήλικου πληθυσμού πάσχουν από διαβήτη, με το ποσοστό να αυξάνεται σε 26,8% για ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών. Ένας στους τέσσερις ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη θα εμφανίσει έλκος. Το 50% αυτών θα επιμολυνθεί και από αυτούς, ένα 20% θα χρειαστούν ακρωτηριασμό. Στις ΗΠΑ υπολογίζεται ότι πραγματοποιoύνται 90.000 ακρωτηριασμοί ετησίως σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.
Τι είναι
Το διαβητικό πόδι λοιπόν είναι ένα σύμπλοκο σύνδρομο που περιλαμβάνει όχι μόνο βλάβες των μεγάλων αγγείων του κάτω άκρου που προκαλούν ελάττωση της αιμάτωσης, αλλά και διαταραχές της αιμάτωσης σε επίπεδο τριχοειδών αγγείων (μικροκυκλοφορία-μικροαγγειοπάθεια), διαταραχές των νεύρων (περιφερική νευροπάθεια), διαταραχές της μηχανικής του ποδιού (αρθροπάθεια) και διαταραχές των μηχανισμών επούλωσης των ιστών.
Η διαταραχή όλων αυτών των συστημάτων κάνει αναγκαία την συνεργασία πολλαπλών ειδικοτήτων – ιατρικών και παραϊατρικών, καθώς και κοινωνικών λειτουργών – για την ορθή αντιμετώπιση του διαβητικού ποδιού.
Το διαβητικό πόδι είναι ένα σύμπλοκο σύνδρομο που περιλαμβάνει βλάβες των μεγάλων αγγείων του κάτω άκρου αλλά και διαταραχές των νεύρων, της αιμάτωσης των ιστών, της μηχανικής και των οστών του ποδιού και του μηχανισμού επούλωσης.
Πώς γίνεται η διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται με την κλινική εξέταση και την επιβεβαίωση του σακχαρώδους διαβήτη καθώς και με απεικονιστικές εξετάσεις, οι οποίες έχουν ως στόχο τον εντοπισμό τυχόν βλαβών των αγγείων του άκρου, αλλά και των οστών του ποδός.
Θεραπεία
Θεραπευτικά εφαρμόζονται καταρχάς οι αρχές της βέλτιστης ιατρικής θεραπείας (best medical treatment) με έλεγχο όλων των παραγόντων που συμβάλλουν στην εξέλιξη της νόσου.
Παράλληλα γίνεται προσπάθεια να διορθωθούν τυχόν παρενέργειες της νόσου όπως:
- καταπολέμηση τυχόν επιμολύνσεων ή φλεγμονών του διαβητικού έλκους με αντιβιοτικά και ειδικά αντιμικροβιακά επιθέματα
- διόρθωση της μηχανικής του ποδιού με ειδικές σόλες και υποδήματα
- ενίσχυση της φυσικής επούλωσης των ελκών με την χρήση ειδικών επιθεμάτων και εντατικής περιποίησης