Οξύ αορτικό σύνδρομο
Τι είναι
Το τοίχωμα των αγγείων αποτελείται από 3 χιτώνες, τον εσωτερικό, τον μέσο και τον εξωτερικό.
Το αορτικό έλκος αποτελεί μια τοπική βλάβη του εσωτερικού χιτώνα του τοιχώματος της αορτής, δηλαδή αυτού του τμήματος της αορτής που έρχεται σε επαφή με το αίμα. Μπορεί να είναι ασυμπτωματικό ή να προκαλέσει ήπιο ή και έντονο πόνο στην πλάτη.
‘Οταν διαμέσου της ρήξης αυτής εισέλθει αίμα ανάμεσα στον εσωτερικό και στον εξωτερικό χιτώνα της αορτής, δημιουργείται το ενδοτοιχωματικό αιμάτωμα. Καθώς επεκτείνεται, το αιμάτωμα αυτό προκαλεί χαρακτηριστικό πόνο στην πλάτη.
Στην σοβαρότερη μορφή του, το ενδοτοιχωματικό αιμάτωμα μπορεί να εξελιχθεί στον λεγόμενο οξύ διαχωρισμό, ο οποίος εμφανίζει χαρακτηριστικό αιφνίδιο, οξύ και διαξιφιστικό πόνο ανάμεσα στις ωμοπλάτες ή μπορεί να μιμείται το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Στην περίπτωση του οξέος διαχωρισμού, καθώς το αίμα επεκτείνεται όλο και περισσότερο ανάμεσα στους χιτώνες του τοιχώματος της αορτής δημιουργεί ουσιαστικά έναν δεύτερο αυλό, παράλληλο στον κανονικό αυλό της αορτής. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην αιμάτωση των οργάνων και των άκρων, όταν ο δεύτερος αυτός αυλός συναντήσει τους κλάδους που τα αιματώνουν.
Σήμερα θεωρούμε τις παθήσεις αυτές ως διαφορετικά στάδια εξέλιξης του ίδιου φαινομένου.
Αορτικό Έλκος
Οξύς Διαχωρισμός Αορτής
Είναι σημαντικός ο αποκλεισμός του οξέος αορτικού συνδρομου σε περιπτώσεις έντονου, αιφνίδιου, διαξιφιστικού πόνου στην πλάτη.
Θεραπεία
Η θεραπεία περιλαμβάνει την τοποθέτηση stent για την ανάσχεση της εξέλιξης της βλάβης.
Σε πολλές περιπτώσεις μπορεί η αντιμετώπιση του οξέος αορτικού συνδρόμου να είναι συμπτωματική, να γίνει δηλαδή μόνο με φάρμακα και παρακολούθηση του ασθενούς σε ειδική μονάδα αυξημένης φροντίδας ή εντατικής θεραπείας.
Stent